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심평원, 4월 요양기관 현지조사 계획 발표...건보+의료급여기관 등 59곳

건강보험심사평가원이 지난 12일 4월 요양기관 정기 현지조사 계획안을 확정 발표했다.

심평원에 따르면 건강보험의 현지조사 대상은 종합병원 1곳, 병원 2곳, 요양병원 16곳, 한방병원 2곳, 의원 12곳, 한의원 2곳,치과의원 4곳, 약국 6곳 등 총 45곳이 해당된다.

조사는 입내원 일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구, 의약품행위료 대체증량 등에 현지조사가 진행될 전망이다.

또 의료급여 대상은 병원 4곳, 요양병원 2곳, 의원 3곳, 한의원 3곳, 약국 2곳 등 총 14곳에 달한다.

조사는 미근무 인력에 따른 부당청구, 내원일수 거짓청구, 외박수가 등 산정기준 위반 청구, 의료급여 절차규정 위반청구 등 중점 들여다 볼 계획이다.

조사기간은 건강보험와 의료급여 동일하게 오는 15일부터 27일까지 2주간에 걸쳐 진행될 전망이다.

한정렬 기자  jrh05@hanmail.net

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