건강보험 160곳-의료급여 20곳...입내원일수 거짓청구 등 진행

심평원은 14일부터 30일까지 '2019년 10월 요양기관 180곳을 대상으로 건강보험 및 의료급여 정기 현지조사를 진행하고 있다고 16일 밝혔다.

심평원에 따르면 건강보험 정기 현지조사는 종합병원 2곳, 병원 2곳, 요양병원 10곳, 한방병원 2곳, 의원 46곳, 한의원 4곳, 치과의원 5곳, 약국 15곳 등 86곳을 대상으로 진행하고 있다.

또 상급종합병원 1곳, 종합병원 16곳, 병원 4곳, 요양병원 19곳, 의원 34곳 등 74곳을 대상으로 서면조사를 진행하고 있다.

현장조사는 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수 등이며 서면조사는 의약품행위료 대체증량 등이다.

의료급여는 14일부터 26일까지며 대상은 의원 18곳, 한의원 2곳 등 20곳이며 조사방향은 -의료급여 과다이용자 외래진료 상위기관 등이다.

한정렬 기자  jrh05@hanmail.net

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