'청소년 아침 결식은 성인시 고혈압-당뇨병-고지혈증-심뇌혈관질환-암발생으로 연결'...국내 자료 분석 결과 발표

아침 결식 빈도가 높을수록 비만...짜고 기름지고 섬유소가 적은 건강하지 못한 음식 선호

청소년 아침식사 결식률 급증...소득간-지역간 격차 심해
관심과 대책이 부족.간과되고 있는 실정

청소년에게 건강한 식습관 키우고 균형잡힌 식단 제공할 수 있는 환경 조성이 절실

2023년 정밀영양협회 국제학술대회(2023 International Conference on Precision Nutrition)에서 동국대학교 일산병원 가정의학과 오상우 교수 연구팀(일산백병원 가정의학과 윤영숙 교수, 국민건강보험 일산병원 가정의학과 문한빛 전문의)이 최근 국민건강영양조사와 청소년 건강행태 온라인 자료를 분석해 국내 청소년 아침결식의 현황과 문제점에 대해서 발표했다.

19일 연구팀이 분석한 결과의 요약에 따르면 지난 10년 간 청소년 아침식사 결식률(주 5회 이상 아침식사 결식)은 급속히 증가했다.

청소년건강행태온라인 조사 결과에 따르면 고등학생의 경우 2011년 25.5%에서 2022년 41.3%로 증가했으며 중학생의 경우 2011년 23.2.%에서 2022년 36.9%로 늘었다.

아침식사 결식률은 고등학교→중학교→초등학교 순으로 높았다.

또 아침식사 빈도가 적을수록 비만도(체질량지수와 허리둘레)가 높았고, 비만 (체질량지수 95백분위수 이상) 유병율도 증가하는 것으로 분석되었다. 반면 저체중의 위험은 아침식사 빈도와 연관성을 보이지 않았다는 것이다.

또한 아침식사 빈도가 낮을수록 수축기와 이완기 혈압이 모두 높았다. 아침식사 결식이 잦을수록 향후 성인이 되었을 때 고혈압 질병단계로 발전할 위험이 높을 것으로 예측됐다.

아침식사 결식이 잦은 군(아침식사 빈도가 주당 2회 이하)은 아침식사를 거의 매일 하는 군(주 5회 이상)에 비해 총콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 공복혈당, 인슐린저항성(HOMA-IR) 수치가 통계적으로 유의하게 높았다.

반면 건강에 이로운 HDL 콜레스테롤은 낮게 관찰되었다. 이를 바탕으로 연구진은 아침식사 결식이 잦은 군은 향후 성인이 되었을 때 심뇌혈관질환의 발생 위험이 높을 것으로 예측했다.

아침식사 결식이 잦을수록 하루 칼로리 섭취량이 낮은 것으로 분석됐다. 하지만 적게 먹음에도 불구하고 짜고, 기름기가 많고, 식이 섬유소가 적은 음식을 선호하는 경향을 보였다. 연구진은 결식이 잦은 군에서 비만과 고혈압, 고지혈증의 위험이 높은 이유는 이러한 식습관에 기인할 가능성이 높다고 추정하고 적극적인 중재가 필요하다고 지적했다.

아침식사 결식이 잦은 군이 성장에 중요한 칼슘, 고혈압 예방을 위한 칼륨과 같은 주요 영양소의 섭취도 낮다고 보고됐다.

아침식사 결식률은 소득수준이 낮을 수록 높게 나타났다. 가구소득 하위 20%가 상위 20%보다 2배에 달하는 결식률을 보였다.

시도별로도 유의한 아침식사 결식률 차이가 관찰되었다. 서울특별시 내에서도 차이를 보였는데, 서초.강남.송파.강동 지역의 결식률이 가장 낮았다.(지역 분류는 원시자료 분류에 따름)

이어 학업 성취도가 낮을수록 아침식사 결식률이 높았고, 학업성취도가 높을수록 결식률이 낮았다.

오상우 교수는 이러한 결과에 대해 “국내 대표적 청소년 자료들을 분석한 결과 모든 데이터에서 공통적으로 아침 결식의 문제점과 심각성을 발견할 수 있었다"며 "청소년의 아침식사 결식률이 급속히 늘고 있는데, 우리 사회가 이 문제를 간과하고 있다. 아침식사 결식은 비만을 일으키고 성인이 될 때 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심뇌혈관질환, 암발생으로 연결될 수 있다"고 언급했다.

또 "청소년에게 건강한 식습관을 키우고 균형잡힌 식단을 제공할 수 있는 환경 조성이 필요하다. 현대인의 바쁜 생활상을 고려해 볼 때 부모에게 무턱대고 가정에서 아침식사를 제공하라고 강요할 수는 없다"며 "특히 저소득층에서 아침식사 결식률이 높다는 분석 결과는 여러모로 시사하는 바가 크다"고 우려했다.

또한 "일부 지역에선 지자체와 교육 당국이 나서 학교에서 아침식사를 제공해 많은 호평을 받고 있다. 학부모의 부담을 줄이고 자녀를 건강하게 키우기 위한 환경 조성에 그 어느 때보다 관심과 노력이 필요한 시기"라고 말했다.

한편 청소년 건강행태 온라인 조사는 2011년~2022년 다이어트를 시행하고 있지 않은 중-고등학생 대상으로 인터넷을 활용한 온라인조사를 실시했다.

다만 시도별 자료 분석 시에는 2014년부터 세종특별자치시가 청소년건강행태 온라인 조사 지역 분류에 포함되기 시작해 2014년부터 분석됐다.

국민건강영양조사는 2013년~2020년 다이어트를 하고 있지 않은 초-중-고등학생을 대상으로 현장 방문 조사를 실시했으며 2021년 자료는 코로나 유행시기로 현장 방문 조사 방법 특성상 이 주제의 분석에 적합하지 않은 것으로 판단되어 분석대상에서 제외됐다.

한정렬 기자  jrh05@hanmail.net

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