SELECT-SUNRISE임상서 우파다시티닙 12주차 7.5 mg, 15 mg, 30 mg실험군(1일 1회)에서 ACR20의 1차 평가변수 충족
1주차서 관찰한 위약 그룹比 ACR20서 유의미한 차이 보여

위약군比 우파다시티닙군서 유의미하게 더 많은 환자들 ACR50, ACR70 달성-12주차에 임상적 관해 도달
우파다시티닙,안전성 프로파일 기존에 보고 임상과 일관된 결과보여...안전성과 관련된 새로운 문제 발견되지 않아
우파다시티닙, 애브비의 경구용 JAK1 선택적 억제제로, SELECT임상서 류마티스 관절염 치료 연구 중
다양한 면역 매개 질환 치료에 대해서도 연구 진행 중

애브비는 12주차에 위약군 대비 모든 우파다시티닙 투여군(1일 1회 각 7.5 mg, 15 mg, 30 mg)이 ACR20의 1차 평가변수에 도달했다는 '2b/3상 SELECT-SUNRISE 임상시험'의 긍정적인 결과를 최근 발표했다.

애브비에 따르면 12주차 ACR20에 도달한 환자 비율은 위약군의 43% 대비 1일 1회 우파다시티닙 7.5mg/15mg/30mg투여군에서 각각 76%/84%/80%를 달성했다.

1주차에 위약군 대비 우파다시티닙 투여군에서 유의미하게 더 많은 환자들이 ACR20을 달성했다.

우파다시티닙 7.5mg/15mg/30mg의 투여군은 각각 31/25/34%를 달성한 반면, 위약군은 8%를 달성했다.

또 추가적으로 우파다시티닙 투여군에서 위약군 대비 유의미하게 더 많은 환자들이 ACR 50과 ACR 70을 달성했다.

7.5mg/15mg/30mg 투여군에서 ACR50은 각각 41%/65%/58%가 달성해, 16%를 달성한 위약군과 대비됐고, ACR70은 각각 20%/35%/28%가 달성해, 2%를 달성한 위약군과 대비됐다.

또 12주차에 3가지 용량의 모든 우파다시티닙 투여군에서 유의미하게 더 높은 비율로 위약군 대비 낮은 질병 활성도와 임상적 관해에 도달했다.

낮은 질병 활성도는 우파다시티닙 7.5mg/15mg/30mg 투여군에서 각각 53%/69%/72%가 달성, 위약군의 18%와 대비됐다. 임상적 관해는 각각 37%/57%/50%가 달성해 위약군의 6%와 대비됐다.

건강평가설문지-장애지수(HAQ-DI)로 측정한 결과 우파다시티닙 투여군은 신체 기능이 더 많이 개선됐으며, 조조강직의 중증도가 줄어들었다.

12주 보고기간 동안 우파다시티닙의 안전성 프로파일은 기존에 보고됐던 임상 시험과 일관된 결과를 보였고, 안전성과 관련된 새로운 문제는 발견되지 않았다.

심각한 이상반응은 우파다시티닙 7.5mg/15mg/30 mg 투여군에서 각각 2%/2%/10%로 발생해, 위약 그룹의 0%와 대비됐다.
심각한 감염은 7.5mg/15mg/30 mg의 우파다시티닙 투여군에서 각각 0%/2%/6% 발생해, 위약 그룹의 0%와 대비됐다. 임상시험 도중 보고된 중대한 심혈관계 이상반응은 없었다.

사망자나 폐색전 (PE), 심부정맥혈전증(DVT)도 보고된 바 없었다. 위약 조절 그룹 및 기간 연장을 포함하여 SELECT 류마티스 관절염 프로그램 전반에서, 심부정맥혈전증 및 폐색전증 비율은 전체 류마티스관절염 환자들의 배경 비율과 비슷한 수준이었다.

애브비는 위약군 대비 특정 주요 유효성 평가변수도 달성한 것이라고 밝혔다.

일본에서 진행된 이번 연구는 중등도에서 중증의 일본의 성인 류마티스 관절염 환자들을 대상으로 연구 중인 경구용 JAK-1선택적 억제제인 우파다시티닙을 평가했다.

이 환자들은 기존의 항류마티스제제(csDMARDs)를 안정적인 용량으로 복용 중이었지만, 기존의 항류마티스제제에 적절하게 반응하지 않는 환자들이었다.

이번 연구 데이터는 2018년 4월 28일 토요일 도쿄에서 있는 2018 일본류마티스학회 연례과학학술회의에서 발표됐다. 우파다시티닙은 아직 규제 기관의 승인을 받지 않았으며, 안전성 및 유효성이 정립되지 않았다.

SELECT-SUNRISE 임상은 일본인 환자를 대상으로 한 용량 범위 연구로, 애브비의 글로벌 우파다시티닙 SELECT 임상연구 프로그램 중 하나이다. 이 연구는 중등도에서 중증의 류마티스 관절염 환자 4000명 이상을 대상으로 평가가 진행 중이다.

애브비의 연구개발 부사장 겸 기업연구개발 분야 최고 책임자인 마이클 세베리노 박사는 “우파다시티닙이 일본 류마티스 관절염 환자에서 ACR 반응 및 임상 관해 달성과 같은 중요한 척도의 개선을 보인 데이터에 우리는 고무됐다”며, “SELECT-SUNRISE는 심신이 약화되는 심각한 질환을 가진 일본 환자들의 삶을 개선할 수 있는 잠재력을 가진 혁신적인 해결책을 제공하겠다는 우리의 끊임없는 노력을 보여준다”고 말했다.

류마티스 관절염은 일본에서만 약 100만 명의 환자들이 고통 받는 만성 질환이다. 일본에서 다양한 치료법이 가능해지고 있지만, 일부 류마티스 관절염 환자는 여전히 임상적 관해나 엄격한 질환 조절에 도달하지 못하고 있다.

한정렬 기자  jrh05@hanmail.net

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