건강보험 110곳-의료급여 13곳...입내원일수 거짓청구 등 진행

심평원은 19일부터 31일까지 '2019년 8월 요양기관 123곳을 대상으로 건강보험 및 의료급여 정기 현지조사 계획'를 진행한다고 18일 밝혔다.

심평원에 따르면 건강보험 정기 현지조사 게획은 병원 4곳, 의원 26곳, 치과의원 4곳, 약국 8곳 등 50곳과 약국 60곳 등 총 110곳을 대상으로 현장. 서면조사를 추진한다.

현장조사는 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타부당청구, 본인부담금과다징수, 의약품행위료 대체증량 등이며 서면조사는 약국 조제료가산 부당청구 등이 대상이다.

의료급여 정기 현지조사 대상은 병원 2곳, 요양병원 3곳, 의원 6곳, 한의원 1곳, 약국 1곳 등 13곳이며

조사방향은 -의료급여 정신건강의학과 입원료 차등제 산정기준 위반청구 -내원일수 거짓청구 -의료급여 절차규정 위반청구 -기타 부당청구 등이다.

한정렬 기자  jrh05@hanmail.net

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