비혈액학적 부작용, 신경병증, 발열, 구내염 등 단독군 19건, 병행군 37건
소화기계 부작용 위장 관계 통증, 속쓰림 59건-변비, 설사, 식욕부진 등 123건
범진선 전북대병원 임상약제팀 대리, 지난 25일 논문 발표

혈관내피 성장인자(VEGF)를 표적으로 하는 표적치료약제인 베바시주맙(Bevacizumab)의 특이한 부작용으로 출혈 14건, 혈압상승 4건 단백뇨 상승 4건이 발생한 것으로 나타났다.

이로인해 출혈로 베바시주맙 치료 중단 사례는 9건, 혈압상승 1건, 출혈 및 혈압상승으로 2건이 중단됐다.

범진선 전북대병원 약제부 임상약제팀 대리는 지난 25일 서울대치과병원서 대한약물역학위해관리학회 주최로 열린 '제19회 춘계학술대회'에서 전이성 대장안환자의 5-FU기반 항암요법 대비 Bevacizumab(베바시주맙)병행치료시의 부작용 발생 빈도 비교'란 논문을 발표했다.

연구결과에 따르면 총 92명의 환자 중 일반적인 부작용 발생에서 혈액학적인 호중구 감소증, 빈혈 등의 부작용은 단독군에서 총 7건, 병행군에서 18건이 발생했으며 비혈액학적 부작용으로는 신경병증, 발열, 구내염 등의 단독군 19건, 병행군 37건으로 나타났다.

소화기계 부작용은 위장 관계 통증, 속쓰림과 변비, 설사, 식욕부진, 오심, 구토 등은 각각 59건, 123건 발생율을 확인할수 있었다.

이외에도 피부의 수포성발진, 고지혈증, 부종/복수, 전해질 이상 등 기타 부작용은 40건이 발생했다.

Bevacizumab의 특이적인 부작용으로는 출혈 14건, 혈압상승 4건, 단백뇨상승 4건이 발생했으며 Bevacizumab 중단사례는 31건(재개 21건, 완전중단 8건, 항암치료 완료 2건)을 보였다.

중단사례의 원인은 출혈9건, 혈압상승 1건, 출혈과 혈압상승 2건, 기타의 수술, 시술동의 계획때문에 Bevacizumab의 투여가 중단된 것으로 밝혀졌다.

이번 연구는 2016년1월부터 12월까지 전북대병원 종양혈액내과의 낮병동에서 치료받은 환자 사례는 5-Fluorouracil based 항암요법을 받은 단독군 38건과 Bevacizumab을 병행한 병행군 63건이었다.

치료를 받은 환자수는 총 92명을 대상으로 관찰기간 동안 전자의무기록을 통해 후향적으로 조사했다.

또 총 101건아 사례에서 발생한 부작용들을 혈액학적 부작용, 비혈액학적 부작용, 소화기계적 부작용 측면으로 나눠어서 발생 빈도를 비교했다.

범 팀장은 "전이성 대장암 환자에서 Bevacizumab을 병행 투여했을때 생존율은 향상시키지만 연구결과 부작용 발생 빈도가 단독군에 비해 더 높게 나타났다"며 "이런 부작용은 때로는 심각한 반응으로 이어질수 있기 때문에 Bevacizumab을 병용 투여시 대상 환자를 주의깊게 모니터링해 부작용 발생시 적절하고 신속한 조치를 제고한다면 환자의 치료에 질적인 향상을 기대할수 있을 것"이라고 말했다.

한정렬 기자  jrh05@hanmail.net

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